![\"Campa\u00f1a](\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/f0006600-224x300.jpg\")
Campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n cubana. Cr\u00e9dito: Yaim\u00ed Ravelo, Diario Granma.<\/p><\/div>\n
En entrevista exclusiva para el blog de HCS-Manguinhos, Enrique Beldarra\u00edn Chaple<\/strong>, profesor de la Universidad M\u00e9dica de La Habana, discute el rol central del estado en la eliminaci\u00f3n de la poliomielitis en Cuba y nos brinda su visi\u00f3n de lo que hace falta para eliminarla por completo en regiones donde esto a\u00fan no ha sido posible.<\/p>\n En Una batalla ganada: la eliminaci\u00f3n de la poliomielitis en Cuba<\/a> el investigador reconstruye la historia de la enfermedad y sus epidemias en el pa\u00eds hasta 1961, de la primera Campa\u00f1a Nacional de Vacunaci\u00f3n Antipolio (1962) y de sus resultados, bien como analiza la continuidad de las campa\u00f1as anuales de vacunaci\u00f3n hasta la certificaci\u00f3n de su eliminaci\u00f3n (1994).<\/p>\n Para Enrique esto no habr\u00eda sido posible sin el involucramiento del estado:<\/p>\n \u201cPienso que en algunas regiones del planeta no se ha logrado alcanzar la erradicaci\u00f3n de la polio, a pesar de ser un objetivo de algunas instituciones internacionales de salud como son la OPS y OMS, la UNICEF, etc., por falta de estrategias locales, por problemas econ\u00f3micos y finalmente por falta de voluntad pol\u00edtica en muchos de los pa\u00edses en que no se ha logrado esta meta.<\/p>\n Para revertir esta situaci\u00f3n en primer lugar es necesaria la voluntad pol\u00edtica, es decir si no logras el apoyo del gobierno central del pa\u00eds, no se puede lograr la eliminaci\u00f3n de la enfermedad, hay que hacer entender a los gobiernos de la necesidad de que se involucren en la tarea.\u201d<\/p>\n Lea la entrevista completa a seguir.<\/p>\n Estampilla cubana de 1973 celebra el fin de la polio.<\/p><\/div>\n La iniciativa global para la erradicaci\u00f3n de la polio ha reducido el n\u00famero de casos reportados mundialmente en m\u00e1s del 80%, desde mediados de los a\u00f1os 1980, y tuvo como fin la erradicaci\u00f3n mundial de la enfermedad para el 2000, hecho que a\u00fan no se ha conseguido, aunque parece una meta posible.<\/strong><\/p>\n En tu opini\u00f3n, \u00bfa que se debe que algunas regiones aun no hayan conseguido la erradicaci\u00f3n completa de la polio? \u00bfC\u00f3mo piensas que esto puede ser revertido, es decir, si tuvieses las herramientas necesarias, que medidas implementar\u00edas para lograrlo?<\/strong><\/p>\n Pienso que en algunas regiones del planeta no se ha logrado alcanzar la erradicaci\u00f3n de la polio, a pesar de ser un objetivo de algunas instituciones internacionales de salud como son la OPS y OMS, la UNICEF, etc., por falta de estrategias locales, por problemas econ\u00f3micos y finalmente por falta de voluntad pol\u00edtica en muchos de los pa\u00edses en que no se ha logrado esta meta.<\/p>\n Para revertir esta situaci\u00f3n en primer lugar es necesaria la voluntad pol\u00edtica, es decir si no logras el apoyo del gobierno central del pa\u00eds, no se puede lograr la eliminaci\u00f3n de la enfermedad, hay que hacer entender a los gobiernos de la necesidad de que se involucren en la tarea.<\/p>\n Una vez logrado esto hay que hacer un estudio de la situaci\u00f3n de la enfermedad en el pa\u00eds, un estudio epidemiol\u00f3gico serio, que nos permita dise\u00f1ar la estrategia adecuada a abordar, que creo debe ser en forma de campa\u00f1a, mira te pongo el ejemplo de Cuba, que logr\u00f3 la eliminaci\u00f3n de la enfermedad con la primera campa\u00f1a nacional. Una vez dise\u00f1ada esta campa\u00f1a hay que apoyarse en asesor\u00eda de los organismos internacionales, otros expertos de pa\u00edses que han tenido buenos resultados.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1l fue el rol de la Revoluci\u00f3n de 1959 en el camino para la erradicaci\u00f3n de la polio en Cuba?<\/strong><\/p>\n Fue un rol central, como te dec\u00eda en la pregunta anterior, sin voluntad pol\u00edtica no se puede lograr, el Gobierno se involucr\u00f3 al m\u00e1s alto nivel, se decidi\u00f3 que todas las instituciones del Estado participaran, hasta el Ej\u00e9rcito, que brind\u00f3 sus helic\u00f3pteros y transportes todoterreno para llevar la vacuna a los lugares m\u00e1s apartados y algo que ayud\u00f3 sobremanera en Cuba, que se le debe gran parte de los buenos resultados, fue la participaci\u00f3n popular.<\/p>\n Puedes explicar un poco m\u00e1s sobre la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n de 1962. \u00bfC\u00f3mo esta repercuti\u00f3 en la protecci\u00f3n de la poblaci\u00f3n infantil cubana? Un breve resumen de los puntos clave que ponga de relieve la estrategia diferente utilizada en Cuba y que ha servido de ejemplo para otros pa\u00edses.<\/strong><\/p>\n Esta campa\u00f1a de 1962 fue la primera contra la poliomielitis y repercuti\u00f3 muy positivamente, pues se logr\u00f3 una cobertura de vacunaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n menor de 15 a\u00f1os de un 98 por ciento, lo que elev\u00f3 los niveles inmunitarios de la poblaci\u00f3n susceptible mucho y logr\u00f3 con esa campa\u00f1a que se eliminara la enfermedad. Pero una campa\u00f1a no significa mucho, pues hay que mantenerla todos los a\u00f1os para garantizar los niveles de protecci\u00f3n de esa poblaci\u00f3n, que es lo que se hizo en Cuba, se ha mantenido hasta la actualidad la campa\u00f1a todos los a\u00f1os, en los meses de febrero y marzo, que es cuando m\u00e1s circulan los pliovirus, y as\u00ed se ha mantenido al pa\u00eds libre de la enfermedad.<\/p>\n La estrategia cubana fue una campa\u00f1a nacional, es decir se vacun\u00f3 a toda la poblaci\u00f3n seleccionada del pa\u00eds a la vez, con una dosis durante una semana en el mes de febrero y una segunda dosis en el mes de marzo, te repito en todo el pa\u00eds a la vez, no quedaron ni\u00f1os sin vacunar, se hizo previamente un censo de todos los menores de quince a\u00f1os, se entren\u00f3 al personal a participar, fue una labor intersectorial, en la cual participaron todos los organismos del estado y se hizo en todas las \u00e1reas geogr\u00e1ficas con vacunadores que fueron en su inmensa mayor\u00eda personal preparado para la ocasi\u00f3n, que se les llam\u00f3 brigadistas sanitarios y que posteriormente se utilizaron para otras campa\u00f1as relacionadas con la prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n Adem\u00e1s y es fundamental el control del trabajo, el dise\u00f1o de un sistema de informaci\u00f3n estad\u00edstica que permiti\u00f3 cada d\u00eda de la semana saber realmente que cantidad de ni\u00f1os eran vacunados y cuantos faltaban.<\/p>\n Fue muy importante tambi\u00e9n la promoci\u00f3n, la divulgaci\u00f3n que se realiz\u00f3 antes por todos los medios masivos de comunicaci\u00f3n, las audiencias sanitarias y charlas en las comunidades, en cada cuadra, para que las familias estuvieran informadas y en el momento preciso cooperaran. Muy interesante fue que no hubo casos de negaciones y los familiares que tuvieron dudas, un miembro del equipo de trabajo les explicaba los objetivos de la campa\u00f1a y los convenc\u00eda. Nunca se us\u00f3 la fuerza.<\/p>\n Asimismo, \u00bfC\u00f3mo se dieron las campanas subsecuentes? Y, actualmente, \u00bfc\u00f3mo se organizan estas campa\u00f1as?<\/strong><\/p>\n Desde 1962 hasta este a\u00f1o se han hecho campa\u00f1as, b\u00e1sicamente muy parecidas, han cambiado algunas estrategias, ya no es necesario que, por ejemplo, participen las Fuerzas Armadas con sus transportes, pues las instituciones de salud, a nivel de APS est\u00e1n en todo el territorio nacional, el Ministerio de Salud se sigue apoyando en las organizaciones de masa para controlar la poblaci\u00f3n susceptible y ayuda a la vacunaci\u00f3n. Se han variado las formas de presentaci\u00f3n de la vacuna, primero fue un caramelo vacuna, despu\u00e9s una soluci\u00f3n, que se toman unas gotas, ahora se emplea la vacuna tipo Sabin.<\/p>\n Lea el art\u00edculo\u00a0Una batalla ganada: la eliminaci\u00f3n de la poliomielitis en Cuba<\/a> de\u00a0Enrique Beldarra\u00edn Chaple<\/strong>.<\/p>\n V\u00e9ase el sumario de la \u00faltima edici\u00f3n de HCSM<\/strong> (vol.22 no.3 Rio de Janeiro jul.\/set. 2015<\/a>).<\/p>\n Lea los art\u00edculos del dossier \u201cHistorias de la poliomielitis\u201d publicado en el \u00faltimo n\u00famero de HCS-Manguinhos (vol.22 no.3 Rio de Janeiro jul.\/set. 2015):<\/strong><\/p>\n Alvarez, Adriana and Nascimento, Dilene Raimundo do. Lo ganado y lo perdido despu\u00e9s de dos d\u00e9cadas desde que Am\u00e9rica Latina fue declarada zona libre de poliomielitis<\/a>. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Set 2015, vol.22, no.3, p.923-924. ISSN 0104-5970.<\/p>\n Alvarez, Adriana. Los desaf\u00edos m\u00e9dicos, sociales e institucionales que dej\u00f3 la poliomielitis: la rehabilitaci\u00f3n integral en la Argentina de mediados del siglo XX<\/a>. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Set 2015, vol.22, no.3, p.941-960. ISSN 0104-5970.<\/p>\n Ballester, Rosa, Porras, Mar\u00eda Isabel, Baguena, Mar\u00eda Jos\u00e9. Pol\u00edticas sanitarias locales puestas a prueba: consultores, expertos, misiones internacionales y poliomielitis en Espa\u00f1a, 1950-1975<\/a>. Hist. Cienc. Saude-Manguinhos, Sept. 2015, vol.22, no.3, p.925-940. ISSN 0104-5970.<\/p>\n![\"Estampilla](\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/depositphotos_32670195-Postage-stamp-Cuba-1973-Anti-polio-Campaign-300x198.jpg\")