{"id":14011,"date":"2022-04-10T19:18:21","date_gmt":"2022-04-10T22:18:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/?p=14011"},"modified":"2022-04-12T09:42:21","modified_gmt":"2022-04-12T12:42:21","slug":"las-respuestas-de-cuba-a-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/las-respuestas-de-cuba-a-la-pandemia\/","title":{"rendered":"La OPS y el enfrentamiento a la pandemia en Cuba"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: right;\">abril de 2022<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Vivian Mannheimer y Marcos Cueto<\/p>\n<div id=\"attachment_14016\" style=\"width: 249px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/iris.paho.org\/handle\/10665.2\/55467\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-14016\" class=\"wp-image-14016\" src=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Screen-Shot-2022-04-10-at-5.16.08-AM.png\" alt=\"\" width=\"239\" height=\"242\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-14016\" class=\"wp-caption-text\">Dr. Jos\u00e9 Moya, Representante de la OPS\/OMS en Cuba. Foto:\u00a0<a href=\"https:\/\/iris.paho.org\/handle\/10665.2\/55467\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Bolet\u00edn de la OPS\/ OMS en Cuba. Vol. 25 No. 3 JULIO-OCTUBRE 2021.<\/a><\/p><\/div>\n<p>Con\u00a0una larga tradici\u00f3n de atenci\u00f3n primaria de la salud y un s\u00f3lido sistema de salud, la respuesta de Cuba a la pandemia ha recibido elogios de expertos en salud p\u00fablica.<\/p>\n<p>Datos<a href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/file\/106749\/download?token=gWbIu4UY\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00a0de la oficina de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la salud en Cuba<\/a>\u00a0indican que\u00a0al cierre del 26 de marzo de 2022, el 96% de la poblaci\u00f3n total y el 100% de la vacunable, hab\u00edan recibido al menos una dosis de alguna de las vacunas cubanas. El 89.4% complet\u00f3 el esquema de vacunaci\u00f3n con tres dosis (95.6% de la vacunable) y el 56.3% ha recibido una dosis de refuerzo en territorios y grupos de riesgo seleccionados (76.4% de la vacunable).<\/p>\n<p>Entrevistamos a Jos\u00e9 Moya,\u00a0Representante de la OPS\/OMS en Cuba.\u00a0 Para Moya,\u00a0hay dos elementos centrales que caracterizan la respuesta de Cuba a la pandemia: su sistema de salud &#8211; un sistema \u00fanico, universal y gratuito &#8211; y el desarrollo de las instituciones de ciencia y investigaci\u00f3n biotecnol\u00f3gica de los \u00faltimos 30 a\u00f1os en Cuba.<\/p>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1l o cu\u00e1les considera el rasgo distintivo de la respuesta(s) a la epidemia en Cuba?<\/strong><\/p>\n<p>Considero que hay dos elementos centrales que caracterizan la respuesta de Cuba a la pandemia: el primero de ellos es su sistema de salud. Al ser un sistema \u00fanico, universal y gratuito le permite un acceso organizado a toda la poblaci\u00f3n, a trav\u00e9s de las redes integradas de servicios de salud, desde el consultorio del m\u00e9dico y enfermera de familia, los servicios m\u00e9dicos rurales, los policl\u00ednicos y los hospitales generales y especiales. Todos ellos organizados bajo una gesti\u00f3n \u00fanica que lidera el Ministerio de Salud P\u00fablica (MINSAP), que sigue un plan de respuesta intersectorial elaborado semanas antes del primer caso, y que se somete a la revisi\u00f3n de grupos de expertos y autoridades municipales y provinciales.<\/p>\n<p>El MINSAP define la conducta estrat\u00e9gica, en funci\u00f3n de los datos epidemiol\u00f3gicos que revisa y analiza diariamente sobre la pandemia en Cuba, y la regi\u00f3n. Los pilares de esta respuesta vienen siendo la b\u00fasqueda de casos y contactos, el testeo de todos ellos y su aislamiento en centros de vigilancia y observaci\u00f3n, o de su derivaci\u00f3n hacia hospitales preparados para la atenci\u00f3n de los casos cl\u00ednicos y los que, por alg\u00fan factor de riesgo determinado en los protocolos de intervenci\u00f3n, deban ser manejados en los hospitales con mayor capacidad de resoluci\u00f3n. En la b\u00fasqueda diaria de casos en la comunidad, cuando se establecieron medidas de confinamiento poblaci\u00f3n, los estudiantes de ciencias de la salud tuvieron destacada actuaci\u00f3n con la b\u00fasqueda de casos en la comunidad.<\/p>\n<p>Los datos de los n\u00fameros de pruebas PCR realizadas as\u00ed confirman el alto despliegue en la vigilancia epidemiol\u00f3gica y el fortalecimiento de una red nacional de laboratorios de salud p\u00fablica que pas\u00f3 de 4 a 27 laboratorios distribuidos en el territorio nacional, con capacidad para realizar pruebas PCR-RT. A dos a\u00f1os de la pandemia un resultado que muestra este enorme esfuerzo realizado por el pa\u00eds es la baja tasa de letalidad, estimada en 0.9%. Merece destacar el rol del Director Nacional de Epidemiolog\u00eda del MINSAP, que durante los veinte meses iniciales de la pandemia, realiz\u00f3 conferencia de prensa todos los d\u00edas, informando a la poblaci\u00f3n por radio y tv, la evoluci\u00f3n diaria de la pandemia en Cuba, por provincias y municipios, su distribuci\u00f3n seg\u00fan caracter\u00edsticas poblaciones y los factores de riesgo ,mas frecuentes, llamando siempre a cumplir con las medidas de prevenci\u00f3n e informando, por ejemplo los avances de los candidatos vacunales cubanos, que atravesaron las fases de los estudios cl\u00ednicos obligatorios.<\/p>\n<p>Esta comunicaci\u00f3n de riesgo, pilar vital en la respuesta a las emergencias sanitarias, trajo como resultado una gran confianza de la poblaci\u00f3n, asegur\u00f3 un mejor cumplimiento de las medidas de prevenci\u00f3n y trajo consigo un respaldo hacia las vacunas que produc\u00eda el pa\u00eds, alcanzando en seis meses una de las coberturas de vacunaci\u00f3n con la pauta completa, m\u00e1s alta de la regi\u00f3n y el mundo.<\/p>\n<p>Un segundo elemento para destacar es el desarrollo de las instituciones de ciencia, investigaci\u00f3n biotecnol\u00f3gica de los \u00faltimos 30 a\u00f1os en Cuba. Instituciones que lograron nuevos medicamentos y que elaboran la mayor\u00eda de las vacunas que incluye el programa de inmunizaciones del pa\u00eds. Estos medicamentos al tener efectos comprobados en la respuesta inflamatoria fueron incluidos en los ensayos cl\u00ednicos y luego, previa revisi\u00f3n por la Autoridad Nacional Regulatoria, fueron incorporados a los protocolos nacionales seg\u00fan caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y de riesgo de los pacientes. Por otro lado se desarrollaron cinco candidatos vacunales, tres de los cuales fueron autorizados para su uso en la poblaci\u00f3n, que incluy\u00f3 m\u00e1s adelante su uso en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. Como resultado se pudo observar que la onda causada por la variante \u00f3micron fue de un tercio a la de delta, que, durante junio a septiembre del a\u00f1o 2021, caus\u00f3 la m\u00e1s alta transmisi\u00f3n en el pa\u00eds y que puso en m\u00e1xima alerta al Sistema de Salud, y que en\u00a0 algunos hospitales provinciales desbord\u00f3 la capacidad de respuesta.<\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo la oficina de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud-Cuba ha participado de estas respuesta(s)?<\/strong><\/p>\n<p>La OPS ha tenido una respuesta similar en todos los pa\u00edses de la regi\u00f3n. Para este efecto se han seguido los lineamientos t\u00e9cnicos de la OMS y OPS, traducido en gu\u00edas, recomendaciones, documentos de revisi\u00f3n, y una permanente difusi\u00f3n de informaci\u00f3n y discusi\u00f3n con expertos de la regi\u00f3n en un sinn\u00famero de reuniones virtuales. Debemos destacar que una de las primeras medidas de apoyo fue capacitar a los expertos de laboratorio en la t\u00e9cnica puntual para el diagn\u00f3stico PCR. En la regi\u00f3n se hicieron dos talleres en Brasil y M\u00e9xico, donde pudieron asistir estos expertos y retornar a sus pa\u00edses con las pruebas necesarias que les permitieron realizar los primeros diagn\u00f3sticos.<\/p>\n<p>Para este fin, la OPS sigui\u00f3 suministrando en los siguientes meses estas pruebas tan prioritarias en la respuesta. Tambi\u00e9n ha sido fundamental el apoyo de la OPS para la adquisici\u00f3n de equipos de protecci\u00f3n personal, insumos, gastables, equipos como ventiladores, refrigeradoras para la cadena de frio de los programas de inmunizaci\u00f3n, entro otros que aportaron a las enormes necesidades que se requer\u00edan para afrontar la pandemia. En Cuba recibimos aportes de algunos pa\u00edses como Canad\u00e1, Suecia, y especialmente de la Uni\u00f3n Europea, con un proyecto de 1.5 millones de euros que se destinaron a mejorar las capacidades de producci\u00f3n nacional para productos y equipos necesarios para enfrentar la pandemia.<\/p>\n<p>La OPS por su lado con recursos propios y otros canalizados por nuestra oficina central, movilizamos en el bienio pasado cerca de cinco millones de d\u00f3lares, destinados todos a necesidades previamente identificadas por el MINSAP. En nuestra oficina en La Habana, se apoyaron sesiones virtuales con expertos de la organizaci\u00f3n, siguiendo y compartiendo informaci\u00f3n que se actualizaba en base a los resultados de las investigaciones y ensayos cl\u00ednicos realizados en el mundo, que los expertos del pa\u00eds valoraban en funci\u00f3n tambi\u00e9n a los resultados obtenidos en el pa\u00eds en la aplicaci\u00f3n de sus protocolos de intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>\u00bfConsidera que hay aspecto distintivo de esas respuesta(s) en relaci\u00f3n al resto de Am\u00e9rica latina o el Caribe?<\/strong><\/p>\n<p>A pesar del impacto negativo por la ca\u00edda del turismo en el pa\u00eds con la consecuente afectaci\u00f3n econ\u00f3mica, Cuba ha llevado una respuesta a la pandemia sostenida por su sistema de salud, el desarrollo de la ciencia, una \u00fanica vocer\u00eda oficial sobre los datos epidemiol\u00f3gicos, y un plan de enfrentamiento a la pandemia que involucr\u00f3 a todos los sectores de gobierno.<\/p>\n<p>Como citar este post:<\/p>\n<p>MOYA, Jos\u00e9; MANNHEIMER, Vivian; CUETO, Marcos.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/las-respuestas-de-cuba-a-la-pandemia\/\">La OPS y el enfrentamiento a la pandemia en Cuba<\/a>.\u00a0Hist\u00f3ria, Ci\u00eancias, Sa\u00fade &#8211;<i>Manguinhos<\/i>\u00a0(Blog).\u00a0Publicado en 12 de\u00a0abril de 2020. Accedido en [fecha].<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/aedes-aegypti-old-and-new-sanitary-emergencies\/\">Aedes aegypti: antiguas y nuevas emergencias sanitarias<\/a>\u00a0Jose Moya y Monica Garcia mostrar\u00e1n un panorama de los procesos biol\u00f3gicos, sanitarios, hist\u00f3ricos y sociales en los que se ha desarrollado el mosquito Aedes aegypti y las enfermedades relacionadas.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/una-enfermedad-sin-precedentes-en-las-americas\/\">Una enfermedad sin precedentes en las Am\u00e9ricas<\/a>\u00a0Jos\u00e9 Moya,epidemiologo de la OPS\/OMS Argentina, analiza las respuestas de los gobiernos de Am\u00e9rica Latina al zika y las consecuencias reveladas por la enfermedad.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/la-covid-19-en-cuba-seis-meses-despues\/\">La covid-19 en Cuba seis meses despu\u00e9s<\/a>\u00a0El presente art\u00edculo, de Enrique Beldarra\u00edn Chaple, pretende reflexionar sobre el comportamiento de la covid-19 en Cuba y las medidas tomadas para su control. Para ello se revisaron las informaciones oficiales del Ministerio de Salud P\u00fablica (Minsap), art\u00edculos de prensa, as\u00ed como art\u00edculos cient\u00edficos publicados sobre el tema.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/vision-historico-epidemiologica-de-la-covid-19-en-cuba\/\">Visi\u00f3n hist\u00f3rico-epidemiol\u00f3gica de la COVID-19 en Cuba<\/a>\u00a0Este art\u00edculo publicado en el \u00faltimo n\u00famero de la Revista Cubana de Salud P\u00fablica presenta las medidas de contenci\u00f3n de la epidemia tomadas en el segundo mes de la epidemia y analiza su efectividad.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/reflexiones-sobre-la-epidemia-de-covid-19-en-cuba\/\">Reflexiones sobre la epidemia de covid-19 en Cuba<\/a>\u00a0Para Enrique Beldarra\u00edn Chaple, historiador de la medicina y profesor en la Universidad M\u00e9dica de La Habana, la infraestructura sanitaria de Cuba, la red amplia de prevenci\u00f3n comunitaria y la tecnolog\u00eda apropiada para el diagn\u00f3stico han demostrado que funcionan contra la covid-19.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/not-a-polar-island-yellow-fever-in-late-nineteenth-century-cuba\/\">Not a polar island: yellow fever in late nineteenth century Cuba<\/a>\u00a0It analyses the struggle for medical and sanitary hegemony, which revolved essentially around that disease.<\/p>\n<p class=\"meta-info\"><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/la-eliminacion-de-la-poliomielites-en-cuba\/\">La eliminaci\u00f3n de la poliomielites en Cuba<\/a>\u00a0Enrique Beldarra\u00edn Chaple discute el rol central del estado en la eliminaci\u00f3n de la poliomielitis en el pa\u00eds.<\/p>\n<p class=\"meta-info\"><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/cooperation-between-brazil-cuba-and-haiti\/\">Cooperation between Brazil, Cuba and Haiti<\/a>\u00a0The Next issue of HCS-Manguinhos will discuss different aspects of the cooperation between these countries.<\/p>\n<p class=\"meta-info\"><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/cancer-genetics-in-cuba-and-brazil\/\">Cancer genetics in Cuba and Brazil<\/a>\u00a0This ethnographic study traces the perceptions of doctors and patients undergoing genetic tests.<\/p>\n<p class=\"meta-info\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para Jos\u00e9 Moya, representante de la OPS\/OMS en Cuba, el pa\u00eds ha llevado una respuesta a la pandemia sostenida por su sistema de salud, el desarrollo de la ciencia, una \u00fanica vocer\u00eda oficial sobre los datos epidemiol\u00f3gicos, y un plan de enfrentamiento a la pandemia que involucr\u00f3 a todos los sectores de gobierno.   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