{"id":12909,"date":"2021-04-24T08:03:31","date_gmt":"2021-04-24T11:03:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/?p=12909"},"modified":"2021-04-29T05:10:54","modified_gmt":"2021-04-29T08:10:54","slug":"reflexiones-desde-la-historia-problemas-y-desafios-de-la-vacunacion-en-chile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/reflexiones-desde-la-historia-problemas-y-desafios-de-la-vacunacion-en-chile\/","title":{"rendered":"Reflexiones desde la historia: problemas y desaf\u00edos de la vacunaci\u00f3n en Chile"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li style=\"text-align: left;\">27 de abril de 2021<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/category\/coronavirus-and-history\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Coronavirus and History<\/a><\/p>\n<p>Paula Caffarena B. |Universidad Finis Terrae, Santiago, Chile<\/p>\n<div id=\"attachment_12913\" style=\"width: 317px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.ciperchile.cl\/2021\/02\/15\/como-chile-se-convirtio-en-un-improbable-ganador-en-la-carrera-de-la-vacuna-covid-19\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-12913\" class=\"wp-image-12913\" src=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/VacunaChile.png\" alt=\"\" width=\"307\" height=\"172\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-12913\" class=\"wp-caption-text\">Chile es el pa\u00eds de Am\u00e9rica Latina con mayor porcentaje de la poblaci\u00f3n vacunada. Foto: <a href=\"https:\/\/www.ciperchile.cl\/2021\/02\/15\/como-chile-se-convirtio-en-un-improbable-ganador-en-la-carrera-de-la-vacuna-covid-19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ciper<\/a><\/p><\/div>\n<p>La actual pandemia que vivimos en torno al COVID-19 ha generado una crisis sanitaria en todos los pa\u00edses que se han visto afectados por el virus. La r\u00e1pida propagaci\u00f3n de la enfermedad, sumado al alto n\u00famero de enfermos que requieren hospitalizaci\u00f3n, han puesto en primer plano la debilidad (o fortaleza) de la infraestructura sanitaria de cada pa\u00eds y, por consiguiente, la respuesta que dicha infraestructura ha sido capaz de entregar frente a la presi\u00f3n que sufre el sistema hospitalario.<\/p>\n<p>El deseo de frenar el avance de la epidemia impuls\u00f3, desde el comienzo, la b\u00fasqueda de nuevos tratamientos, revelando la importancia del desarrollo cient\u00edfico en la contenci\u00f3n de la enfermedad. El desarrollo de una vacuna como medio para prevenir la propagaci\u00f3n del virus ha estado en el horizonte desde un inicio y ha moldeado las expectativas de los ciudadanos de diversos pa\u00edses, quienes han visto en ella la posibilidad terminar con la pandemia y retornar a una vida normal.<\/p>\n<p>Si bien hoy contamos con grandes avances tecnol\u00f3gicos que han permitido disminuir notablemente el tiempo de producci\u00f3n de las vacunas, \u00e9stas, en tanto tratamiento preventivo de la enfermedad, nos remontan a fines del siglo XVIII. Fue en ese momento cuando Edward Jenner demostr\u00f3 cient\u00edficamente que era posible lograr la inmunidad contra la viruela a partir del <em>cowpox<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\"><strong>[1]<\/strong><\/a><\/em>. Desde ese momento, y a lo largo de todo el siglo XIX y XX, las vacunas han permitido el control de enfermedades como la rabia, la tuberculosis o la poliomielitis, logrando incluso la erradicaci\u00f3n completa en el caso de la viruela.<\/p>\n<p>Uno de los grandes avances de la vacuna es que permiti\u00f3 disponer de nuevas formas de combatir la enfermedad, poniendo el foco en la prevenci\u00f3n de \u00e9stas y no solo en la curaci\u00f3n. Al mismo tiempo, esto puso de relieve la importancia de su difusi\u00f3n y del dise\u00f1o de pol\u00edticas de salud que promovieran su masificaci\u00f3n. En 1804, el m\u00e9dico franc\u00e9s Jean Moreau de la Sarthe se\u00f1alaba que, \u201cel \u00fanico medio que tenemos en nuestro poder para aniquilar esta enfermedad es la vacunaci\u00f3n que hecha universal equivaldr\u00eda con corta diferencia a la total extirpaci\u00f3n de las viruelas\u201d<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">[2]<\/a>. Esta aspiraci\u00f3n universal fue justamente lo que permiti\u00f3 que, en 1980, se pudiera declarar erradicada la viruela, no solo de un pa\u00eds, sino que del mundo entero.<\/p>\n<p>A m\u00e1s de un a\u00f1o de la notificaci\u00f3n de los primeros casos de COVID-19, el anhelo de una vacuna se ha hecho realidad. Hoy en d\u00eda, existen diversas vacunas circulando en el mundo que han permitido inmunizar a ciertos grupos de poblaci\u00f3n en determinados pa\u00edses. Sin embargo, no deja de llamar la atenci\u00f3n que, a pesar del car\u00e1cter global de la crisis, el proceso se haya llevado a cabo con extrema desigualdad. De acuerdo a datos entregados por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, el 56% de las dosis han sido aplicadas en pa\u00edses de altos ingresos en los que residen solo el 16% de los habitantes del mundo. \u00bfC\u00f3mo comprender esta situaci\u00f3n si justamente los \u00e9xitos que asociamos a las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n precedentes, tienen como denominador com\u00fan la cooperaci\u00f3n internacional y el car\u00e1cter universal de su difusi\u00f3n?<\/p>\n<div id=\"attachment_12911\" style=\"width: 288px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/www.amazon.com.br\/Viruela-vacuna-Paula-CAFFARENA-BARCENILLA\/dp\/9561125250\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-12911\" class=\"wp-image-12911\" src=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/ViruelaVacuna.jpg\" alt=\"\" width=\"278\" height=\"413\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-12911\" class=\"wp-caption-text\">Editorial Universitaria, Chile, 2016.\u00a0El libro de Paula Caffarena estudia la difusi\u00f3n de la vacuna contra la viruela en Chile entre 1780 y 1830 como parte de un proceso global que culmin\u00f3 con la erradicaci\u00f3n de dicha enfermedad hacia la segunda mitad del siglo XX.<\/p><\/div>\n<p>El proceso de vacunaci\u00f3n que se ha llevado a cabo en Chile en los \u00faltimos meses, ha mostrado tanto las fortalezas como las debilidades de la vacunaci\u00f3n en tanto pol\u00edtica p\u00fablica. La rapidez con que se vacun\u00f3 entre los meses de febrero y marzo, dio cuenta de la relevancia de contar con una pol\u00edtica de Estado en materia de vacunaci\u00f3n, pol\u00edtica que ha permitido el control de enfermedades como la tuberculosis, sarampi\u00f3n o poliomielitis. A la vez, mostr\u00f3 la relevancia que tiene en este proceso el sistema de Atenci\u00f3n Primaria de Salud, dependiente del poder municipal, el cual, a trav\u00e9s de sus distintos servicios de salud, ha podido implementar la vacunaci\u00f3n a lo largo del territorio. No obstante, la declinaci\u00f3n en el rimo de vacunaci\u00f3n experimentado en las \u00faltimas semanas nos muestra la extrema dependencia de Chile respecto al \u201cmercado\u201d de vacunas, pues la disponibilidad de ellas depende exclusivamente del env\u00edo de cargamentos desde otros pa\u00edses.<\/p>\n<p>Lo anterior indica que, a pesar de estos esfuerzos, la aspiraci\u00f3n de frenar los contagios en un largo plazo aun resulta lejana y, en consecuencia, el retorno a la <em>normalidad<\/em> previa a la pandemia a\u00fan no se vislumbra. \u00bfQu\u00e9 se puede esperar, entonces, del proceso de vacunaci\u00f3n?<\/p>\n<p>A partir de nuestra experiencia hist\u00f3rica es posible identificar dos grandes desaf\u00edos. El primero consiste en moderar las expectativas respecto a la vacunaci\u00f3n. Es importante que tanto las autoridades como la poblaci\u00f3n interioricen que la vacuna no es &#8211; y nunca ha sido &#8211; una <em>bala de plata<\/em>. La vacunaci\u00f3n forma parte de una pol\u00edtica p\u00fablica orientada a la prevenci\u00f3n y para que sea eficaz requiere de otras medidas preventivas que permitan el control de la enfermedad. La experiencia hist\u00f3rica nos ense\u00f1a que la tan ansiada inmunidad de reba\u00f1o solo se ha conseguido por medio de campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n sostenidas en el tiempo y con una amplia cobertura de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El segundo desaf\u00edo implica articular los esfuerzos locales con iniciativas globales, de manera tal de promover la cooperaci\u00f3n internacional. El proceso mediante el cual se erradic\u00f3 la viruela nos ense\u00f1a que una enfermedad de alcance global no se puede contener exclusivamente a partir de una pol\u00edtica nacional. La adquisici\u00f3n de vacunas contra el COVID-19 no puede ser resorte exclusivo de iniciativas gubernamentales aisladas. Se requieren esfuerzos globales y una pol\u00edtica de cooperaci\u00f3n internacional que rescate el principio de la universalidad de la vacunaci\u00f3n que ya a inicios del siglo XIX se promov\u00eda con gran claridad.<\/p>\n<div id=\"attachment_12910\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/cidoc.uft.cl\/quienes-somos\/paula-caffarena\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-12910\" class=\"wp-image-12910 size-full\" src=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/ufinisterrae_paula_caffarena.jpeg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-12910\" class=\"wp-caption-text\">Paula Caffarena es profesora de la Escuela de Historia de la Universidad Finis Terrae. Sus investigaciones se han centrado en la historia de la salud p\u00fablica en Chile.<\/p><\/div>\n<p>Finalmente, esta pandemia ha puesto de relieve la importancia de la dimensi\u00f3n p\u00fablica de la salud. Independientemente de los modelos econ\u00f3micos que prevalezcan, esta crisis ha demostrado que es fundamental robustecer nuestros sistemas de salud p\u00fablica. Esto implica dotarlos de los recursos econ\u00f3micos y humanos necesarios para garantizar a todos los ciudadanos el acceso a tratamientos para combatir la enfermedad. Al respecto, la historia de la salud p\u00fablica nos ense\u00f1a que la construcci\u00f3n de sistemas de salud s\u00f3lidos y fuertes requieren de un gran esfuerzo estatal. En definitiva, la coyuntura actual ha puesto en evidencia la estrecha relaci\u00f3n entre los aspectos sociales, econ\u00f3micos y pol\u00edticos que se entrelazan en momentos de crisis sanitarias.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Edward Jenner, <em>An Inquiry into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae; a Disease Discovered in some of the Western Counties of England, Particularly Gloucestershire, and Known by the Name of The Cow Pox<\/em>, 1798.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a>J .L. Moreau de la Sarthe, <em>Tratado Hist\u00f3rico y pr\u00e1ctico de la vacuna, <\/em>Madrid, Imprenta Real, 1804, p. 264.<\/p>\n<p>Como citar este texto: Caffarena, Paula.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/reflexiones-desde-la-historia-problemas-y-desafios-de-la-vacunacion-en-chile\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Reflexiones desde la historia: problemas y desaf\u00edos de la vacunaci\u00f3n en Chile<\/a>\u00a0In: Revista\u00a0<i>Hist\u00f3ria, Ci\u00eancias, Sa\u00fade \u2013 Manguinhos<\/i>\u00a0(Blog).\u00a0Publicado en\u00a027 de\u00a0abril de 2021. Accedido en [fecha].<\/p>\n<p>Lea en Manguinhinhos:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/viruela-y-vacuna\/\">Viruela y vacuna<\/a>\u00a0La doctora en Historia de la Universidad Cat\u00f3lica de Chile Paula Caffarena estudia la difusi\u00f3n de la vacuna contra la viruela en Chile como parte de un proceso global que culmin\u00f3 con la erradicaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paula Caffarena: &#8220;La experiencia hist\u00f3rica nos ense\u00f1a que la tan ansiada inmunidad de reba\u00f1o solo se ha conseguido por medio de campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n sostenidas en el tiempo y con una amplia cobertura de la poblaci\u00f3n.&#8221;<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":12914,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_price":"","_stock":"","_tribe_ticket_header":"","_tribe_default_ticket_provider":"","_tribe_ticket_capacity":"0","_ticket_start_date":"","_ticket_end_date":"","_tribe_ticket_show_description":"","_tribe_ticket_show_not_going":false,"_tribe_ticket_use_global_stock":"","_tribe_ticket_global_stock_level":"","_global_stock_mode":"","_global_stock_cap":"","_tribe_rsvp_for_event":"","_tribe_ticket_going_count":"","_tribe_ticket_not_going_count":"","_tribe_tickets_list":"[]","_tribe_ticket_has_attendee_info_fields":false,"footnotes":""},"categories":[1618,4],"tags":[],"class_list":["post-12909","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-coronavirus-and-history","category-highlights"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12909","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12909"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12909\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12916,"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12909\/revisions\/12916"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12909"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12909"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12909"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}