![\"\"](\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Esteban-Rodriguez-Ocano.jpg\")
<\/a>Esteban Rodr\u00edguez Oca\u00f1a es miembro del Consejo Asesor de HCS-Manguinhos.<\/p><\/div>\n
En el art\u00edculo\u00a0Construcci\u00f3n de la salud global<\/a>\u00a0(HCSM vol.27\u00a0\u00a0supl.1\u00a0 Sept.\u00a02020)<\/a>\u00a0Esteban Rodr\u00edguez Oca\u00f1a, catedr\u00e1tico jubilado de Historia de la Ciencia de la Universidad de Granada, estudia las \u00e1reas que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud emple\u00f3 en la Europa de entreguerras para ofrecer atenci\u00f3n m\u00e9dica y formaci\u00f3n en salud.<\/p>\n En esta entrevista,\u00a0el investigador discute el papel de la OMS\u00a0en los a\u00f1os 50 y 60 para la superaci\u00f3n de los efectos de las guerras en Europa. El catedr\u00e1tico tambi\u00e9n habla sobre el trabajo de la OMS en esta pandemia de Covid-19.<\/p>\n “La experiencia con la Covid-19 nos muestra los l\u00edmites de una actuaci\u00f3n global cuando no existe una instituci\u00f3n global,” se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n 1- \u00bfC\u00f3mo se puede definir la salud global?<\/strong><\/p>\n Es un concepto polis\u00e9mico, significa cosas distintas para distintos actores e instituciones. Para mi, es la salud p\u00fablica del siglo XXI, consiste en estudiar, interpretar e intervenir en la salud de la especie humana. La \u201clocalidad\u201d en la que se ejerce la salud global es el planeta Tierra, luego nuestra visi\u00f3n es transnacional y se han de valorar los condicionantes de salud\/enfermedad por su impacto global partiendo de la profunda desigualdad en la que vivimos. Como quiera que estos determinantes incluyen desde componentes ambientales y clim\u00e1ticos hasta factores culturales y estructuras socioecon\u00f3micas, sus contenidos son necesariamente transdisciplinares y reclaman un continuo intercambio de ideas y pr\u00e1cticas.<\/p>\n Como explicaron Brown, Cueto y Fee ya hace algunos a\u00f1os, la novedad de lo \u201cglobal\u201d tuvo que ver con la multiplicaci\u00f3n de actores en el panorama internacional sanitario, coexistiendo iniciativas e instituciones p\u00fablicas y privadas, gubernamentales e intergubernamentales, as\u00ed como con su empleo por el mundo de la izquierda sanitaria.<\/p>\n Y si el sintagma salud global se emple\u00f3 en el mundo alternativo como reivindicaci\u00f3n de las necesidades de los mas vulnerables y de su participaci\u00f3n no s\u00f3lo como \u201cdamnificados\u201d sino como actores de pleno derecho, en cambio, en medios acad\u00e9micos y pol\u00edticos del mundo acomodado, esos t\u00e9rminos sirven para nombrar actividades en el terreno de la salud enfocadas hacia problemas y territorios menos favorecidos como prioridad securitaria o como muestra de solidaridad.<\/p>\n 2- Su art\u00edculo habla sobre el papel de la OMS en Europa en los a\u00f1os 50 y 60. \u00bfPodr\u00eda destacar los puntos m\u00e1s importantes del papel de la instituci\u00f3n en el continente, y espec\u00edficamente en Espa\u00f1a,\u00a0 durante este per\u00edodo?\u00a0<\/strong><\/p>\n El papel de la OMS en Europa su dos primeras d\u00e9cadas fue el de contribuir a la superaci\u00f3n de los efectos de la guerra y, a continuaci\u00f3n, el de establecer canales de comunicaci\u00f3n y redes de formaci\u00f3n e investigaci\u00f3n en el continente. Al mismo tiempo, algunas de esas iniciativas, como las de Soissons (Francia) y Uusimaa (Finlandia) de las que hablo en el art\u00edculo, se pusieron tambi\u00e9n al servicio de otras regiones como centros de formaci\u00f3n especializados. La fortaleza acad\u00e9mica e investigadora europea actu\u00f3 en favor de los planes internacionales de la OMS en las regiones africana y asi\u00e1tica especialmente, en muchos casos a trav\u00e9s de las conexiones que mantuvieron las potencias coloniales con sus colonias y excolonias.<\/p>\n Persiguiendo ese fin, Espa\u00f1a se postul\u00f3 reiteradamente como destino posible para el flujo de especialistas y t\u00e9cnicos en formaci\u00f3n procedentes del mundo extraeuropeo y, en particular, enfocada hacia el mundo latinoamericano. Estas demandas tuvieron un \u00e9xito menor, mientras que la consideraci\u00f3n de pa\u00eds necesitado hizo que desde la OMS se enviara ayuda y personal t\u00e9cnico a Espa\u00f1a, en algunos casos personal latinoamericano, como fue el caso del consultor estad\u00edstico chileno Dr. Hugo Behm Rosas, en 1962-64. La OMS permiti\u00f3 lugares de encuentro cient\u00edfico-t\u00e9cnicos entre los dos grandes bloques sociopol\u00edticos de la \u00e9poca.<\/p>\n Fuente: Rockefeller Foundation records, field Offices, Paris.\u00a0<\/p><\/div>\n Para Espa\u00f1a, la entrada en la OMS represent\u00f3 un triunfo diplom\u00e1tico que signific\u00f3 la superaci\u00f3n del aislamiento internacional acordado por Naciones Unidas: antes de ingresar en la Asamblea General de ONU (1955), tuvo lugar su entrada en la OMS, culminada el 28 de mayo de 1951, en la UNESCO en diciembre de 1952 y en UNICEF en febrero de 1954. Entremedias, en 1953 firm\u00f3 el concordato con la Iglesia cat\u00f3lica y un acuerdo econ\u00f3mico y militar con Estados Unidos. Su principal valor a los ojos de la oficialidad franquista era el de la coordinaci\u00f3n antiepid\u00e9mica, es decir la ejecuci\u00f3n del Reglamento internacional de sanidad. De manera inmediata comenz\u00f3 una relaci\u00f3n en distintos terrenos de inter\u00e9s para las autoridades espa\u00f1olas, como la lucha contra las enfermedades ven\u00e9reas y contra las zoonosis (brucelosis, leptospirosis\u2026) y la administraci\u00f3n sanitaria. Los dos m\u00e1s graves problemas de salud del momento, tuberculosis y malaria, no fueron incluidos en ese cat\u00e1logo de colaboraciones.<\/p>\n Durante la etapa de desarrollo, en la d\u00e9cada de 1960, la colaboraci\u00f3n se increment\u00f3 en n\u00famero de proyectos, cuyos beneficios en su mayor\u00eda reca\u00edan en Madrid y en personas cercanas a las m\u00e1ximas autoridades sanitarias. El beneficio m\u00e1s tangible fue la cantidad de becas para estancias en el extranjero disfrutadas por t\u00e9cnicos espa\u00f1oles de distintos tipos. Secundariamente, la OMS ofreci\u00f3 salidas laborales para expertos espa\u00f1oles en salud p\u00fablica, mercado muy limitado en el interior del pa\u00eds. Los intentos de reforma de la organizaci\u00f3n sanitaria espa\u00f1ola que se iniciaron a mediados de los a\u00f1os 1960 se apoyaron en trabajos e iniciativas de la OMS, incluyendo la repatriaci\u00f3n desde Latinoam\u00e9rica de expertos a los que la guerra o la estrechez econ\u00f3mica subsiguiente hab\u00eda hecho abandonar su patria, como fue el caso del Dr. Rodrigo Varo Uranga, emigrado a Venezuela y regresado en 1965 para confeccionar el primer plan sanitario que careci\u00f3 de efectos inmediatos. Sobre estos extremos puedo recomendar dos trabajos recientes, el art\u00edculo de Esteban Rodr\u00edguez-Oca\u00f1a y Rosa Ballester, El Informe (1967) del consultor de la OMS Fraser Brockington en el contexto del reformismo sanitario franquista<\/a>,as\u00ed como el libro coordinado por Maria Isabel Porras y otros, Salud, enfermedad y medicina en el franquismo.<\/em><\/a><\/p>\n Fuente: “Official Records of the World Health Organization No 131 [The Work of WHO 1963<\/a>]<\/p><\/div>\u00bfC\u00f3mo ve el trabajo de la OMS en esta pandemia de Covid-19 y c\u00f3mo podemos relacionarlo con la historia de la instituci\u00f3n y el campo de la salud global?<\/strong><\/p>\n En esta primera gran amenaza sanitaria global todas las instituciones plurinacionales han hecho crisis. La pandemia salta-fronteras ha hecho renacer las fronteras y cada pa\u00eds se ha vuelto \u201cnacionalista de si mismo\u201d como para cada ser humano auguraba el periodista mexicano Julio Trujillo en La Raz\u00f3n el 20 de abril de 2020. Junto con ese fortalecimiento de la idea nacional, y su consiguiente pr\u00e1ctica de \u201ca ver quien llega antes\u201d a conseguir los recursos, incluida la vacuna, se ha producido una tremenda desvalorizaci\u00f3n de la reputaci\u00f3n de la OMS por las cr\u00edticas de Trump. Los paladines neoliberales han encabezado tambi\u00e9n el negacionismo (\u201cno tengan miedo a la Covid-19\u201d acaba de decir? tuitear? Trump a su salida del hospital) y las teor\u00edas conspiratorias, con nocivos efectos entre el p\u00fablico. La primera misi\u00f3n hist\u00f3rica de los acuerdos sanitarios internacionales justamente fue la de diseminar la informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica necesaria para hacer frente a los riesgos derivados del tr\u00e1fico creciente entre los pueblos del mundo. S\u00f3lo con mala fe es posible negar que la OMS ha cumplido ese deber en esta pandemia.<\/p>\n La experiencia con la Covid-19 nos muestra los l\u00edmites de una actuaci\u00f3n global cuando no existe una instituci\u00f3n global. La OMS, jur\u00eddicamente, sigue siendo una alianza intergubernamental, a la que, por desgracia, se le niegan los recursos y se le niega el consenso. Parad\u00f3jicamente se reclama en casi todas partes unidad de criterio y unidad de mando para enfrentarse coherentemente a la pandemia. La coordinaci\u00f3n internacional exige voluntad de acordar y voluntad de poner en marcha los acuerdos. Si lo primero es doloroso cuando encuentra negativa por parte de los m\u00e1s poderosos, lo \u00faltimo es desgraciadamente frecuente entre muchos, incluidos los menos poderosos o m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n Seguimos enfrentados a la complicada alternativa de decidir las prioridades por las que guiarnos en salud; a este respecto me permito recordar un excelente trabajo de Iris Borowy, \u201cGlobal Health and Development: Conceptualizing Health between Economic Growth and Environmental Sustainability<\/a>\u201d.<\/p>\n Referencias:<\/p>\n Esteban Rodr\u00edguez-Oca\u00f1a y Rosa Ballester,\u00a0El Informe (1967) del consultor de la OMS Fraser Brockington en el contexto del reformismo sanitario franquista<\/a>.\u00a0Dynamis<\/em>, 2019; 39(2): 477-496.\u00a0,as\u00ed como el libro coordinado por Maria Isabel Porras y otros,\u00a0Salud, enfermedad y medicina en el franquismo<\/em><\/a>\u00a0(Madrid: La Catarata, 2019).<\/p>\n Iris Borowy, \u201cGlobal Health and Development: Conceptualizing Health between Economic Growth and Environmental Sustainability<\/a>\u201d, Journal of the History of Medicine and Allied Sciences, 2013; 68(3): 451-485.<\/p>\n Como citar esta entrevista:<\/p>\n Rodriguez Oca\u00f1a.\u00a0La Historia en \u00e9pocas de pandemia<\/a>.\u00a0In: Revista\u00a0Hist\u00f3ria, Ci\u00eancias, Sa\u00fade \u2013 Manguinhos<\/i>\u00a0(Blog).\u00a0Publicado en\u00a017 de agosto de 2020. Accedido en [fecha].<\/p>\n Rodr\u00edguez-Oca\u00f1a, Esteban. Global health in the making: health demonstration areas in Europe, 1950s and 1960s<\/a>. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Sept 2020, vol.27, suppl.1.<\/p>\n Rodr\u00edguez Oca\u00f1a, Esteban and Perdiguero, Enrique. Ciencia y persuasi\u00f3n social en la medicalizaci\u00f3n de la infancia en Espa\u00f1a, siglos XIX-XX<\/a>. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Jun 2006, vol.13.<\/p>\n Rodr\u00edguez Oca\u00f1a, Esteban. La medicina en busca de p\u00fablico: Espa\u00f1a, siglos XIX y XX<\/a>. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Jun 2006, vol.13, no.2.<\/p>\n Dossier\u00a0The meaning(s) of global public health history<\/a><\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Rockefeller-ocana-1.png\")
<\/a><\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Soissons.png\")
![\"\"](\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Larissa-Greece.png\")
<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Greece.png\")
![\"\"](\"http:\/\/www.revistahcsm.coc.fiocruz.br\/english\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Screen-Shot-2020-09-27-at-7.02.38-PM.png\")
<\/a><\/p>\n