diciembre de 2018, Día Mundial de la lucha contra el SIDA
Interview:Massimo Ghidinelli / Vivian Mannheimer
Cada 1 de diciembre se celebra el Día Mundial de la Lucha contra el Sida. Este año, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) se centran en la cuestión del diagnóstico y proponen el lema: “Hazte la Prueba. Terminemos con el Sida“.
Massimo Ghidinelli, médico capacitado en enfermedades infecciosas, medicina tropical e higiene, con amplia experiencia internacional en salud pública con énfasis en el VIH y las ITS.
Uno de los objetivos de la campaña es alentar a las personas a hacerse la prueba para saber si están infectadas por el VIH. De acuerdo con informaciones de la OPS/WHO en América Latina aproximadamente 1 de cada 4 personas con VIH desconocen su estado serológico.
En una breve entrevista a HCS-Manguinhos, Massimo Ghidinelli, Jefe de la Unidad de VIH, Hepatitis, Tuberculosis e Infecciones de Transmisión Sexual de la Organización Panamericana de la Salud, analiza el perfil epidemiológico actual del SIDA en América Latina y el Caribe.
¿Cual es – a grandes razgos – el perfil epidemiológico actual del SIDA en América Latina y el Caribe?
La epidemia de SIDA en América Latina y el Caribe afecta principalmente las personas de grupos de población clave: hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, transexuales, trabajadoras y trabajadores del sexo.
Estimamos 2,1 millones de personas con SIDA en la América Latina y el Caribe. La respuesta a la enfermedad ha logrado buenos resultados en términos de mortalidad. Hubo una reducción importante de la mortalidad en la región – 12% en América Latina y 23% en el Caribe. Esto es resultado de la terapia antiretroviral.
A pesar de este logro, no tenemos un impacto importante en la reducción de enfermos. La enfermedad sigue estable en los últimos años. Hay algunas razones. Una es el diagnóstico tardío, alguien que no sabe que tiene la enfermad y sigue manteniendo relaciones. Entre 30 y 35% de los diagnósticos son muy tardíos.
Por eso el tema de este ano del día mundial del VIH es la prueba, el diagnóstico, que hoy día está disponible de varias formas. Hay las formas convencionales, pruebas rápidas y auto tests. Hay muchísimas opciones disponibles pero hay que fortalecer las campañas, y campañas dirigidas a los grupo que tienen un perfil de riesgo más alto.
Una política de acceso universal a los antiretrovirales fue una marca de la lucha contra la enfermedad en la región. ¿Cómo estamos actualmente en esa política?
La política sigue evolucionando. La región mantiene la tasa de cobertura más alta del mundo, en que 62% de las personas que viven con VIH reciben tratamiento antiretroviral. Este es un gran logro, pero evidentemente no es suficiente.
La región ha muy bien recibido la nueva política de tratamiento universal y está haciendo muchos esfuerzos para implementar políticas de tratamiento precoz, pero hay algunas dificultades que siguen afectando la implementación de estas buenas políticas.
OPS/OMS Oficina Regional para las Américas
Hay también algunos cambios que se están manifestando ahora mismo. En el específico, en cuanto a las terapias que se están recomendando como esquemas preferentes. En este momento la región está en una gran transición desde esquemas de hace unos ocho anos hacia nuevos tratamientos como el Dolutegravir, una nueva clase de antirretrovirales que permite una menor toxicidad y una potencia viral biológica mucho más fuerte.
Varios países de la región, como el Brasil, están cambiando su prontuario terapéutico y esperamos que este cambio pueda mejorar un pocos los indicadores de las respuestas a la epidemia.
Al mismo tiempo, los países de la región están intentando descentralizar la disponibilidad del tratamiento por antirretrovirales como un esfuerzo por ofrecer este servicio no solamente en hospitales y centros más especializados, si no que hacerlo disponible más al nivel periférico en el sistema privado. Este es un paso muy importante para muchos países de la región para que la respuesta al VIH sea más concreta y presente.
El SIDA en Manguinhos:
HIV/AIDS, its stigma and history – Our science editors André Felipe Cândido da Silva and Marcos Cueto discuss the HIV prevention policy adopted in Brazil since December 2017: the pre-exposure prophylaxis.
Torres-Ruiz, Antonio. Nuevos retos y oportunidades en un mundo globalizado: análisis político de la respuesta al VIH/Sida en México. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Set 2006, vol.13, no.3. ·
Cueto, Marcos. El rastro del SIDA en el Perú. Hist. cienc. saude-Manguinhos, 2002, vol.9.
Silva, André Felipe Cândido da and Cueto, Marcos. HIV/AIDS, its stigma and history. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Jun 2018, vol.25, no.2.
