Noviembre 2015
Tras doce años de poder kirchnerista, el empresario Mauricio Macri es el nuevo presidente de Argentina. El actual alcalde de Buenos Aires llegó a la presidencia en el primer ballottage de la historia del país.
En una breve entrevista a HCS-Manguinhos, Hugo Spinelli, director del Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Nacional de Lanús y editor responsable de la revista Salud Colectiva, analiza las tendencias de Mauricio Macri para la salud.
Según el nuevo presidente existen programas sociales o de salud pública que deben continuar en un nuevo gobierno? El ha hecho alguna promesa electoral en ese sentido?

Hugo Spinelli, doctor en salud colectiva por la Unicamp, director del Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Nacional de Lanús, editor responsable de la revista Salud Colectiva y coordinador de la colección de libros Salud Colectiva de Lugar Editorial.
El candidato Mauricio Macri, desde hace unos meses, hizo un giro y en su discurso comenzó a rescatar proyectos de los últimos años, que entran en clara contradicción con las afirmaciones de sus propios referentes económicos. Por ejemplo, dijo que iban a seguir con la Asignación Universal por Hijo (AUH) que tuvo un impacto social muy importante, sin embargo, Macri no dice cómo va a financiar este programa en el marco de lo que serán sus políticas económicas.
Las promesas dentro del campo de la biomedicina no han marcado el discurso de ninguno de los dos candidatos a la presidencia, más allá de referencias a la mortalidad infantil en la Ciudad de Buenos Aires que aumentó durante el gobierno de Mauricio Macri y a la ley de fertilización asistida.
Sí es indudable que el modelo económico que siga el país podrá afectar de manera muy diferente la calidad de vida, el derecho a la salud y el derecho a la atención de la enfermedad de los conjuntos sociales lo cual tendrá en poco tiempo expresiones epidemiológicas que servirán para evaluar el impacto de las políticas.
Conocer las alianzas de Macri puede servir para predecir sus políticas sociales o de salud?
Sí, de manera muy clara. Macri representa los modelos neoliberales basados en el mercado y su “mano invisible”. La propuesta del nuevo presidente estará claramente destinada a fortalecer la participación del capital privado y fomentar la idea de la salud como bien de mercado con fuerte desarrollo de los seguros de salud y desfinanciamiento de lo público.
No podemos desconocer que, en Argentina, como en el resto de los países de América Latina que tienen gobiernos populares, progresista o de izquierda no se han podido realizar grandes transformaciones en el campo de la salud, lo cual genera un interrogante muy interesante: ¿por qué se da esta situación?, ¿Por qué cuesta tanto en avanzar con políticas basadas en lo público en el proceso salud-enfermedad-atención.
Que programas son los más amenazados o menos sustentables
Los programas más amenazados serán lo que tengan financiamiento estatal o que afecten grandes intereses, como es el caso de los medicamentos. Por ejemplo, Argentina ha desarrollado de manera fuerte la producción pública de medicamentos y concretado acuerdos en la región de compras conjuntas que seguramente serán objeto de desfinanciamiento con Macri.
También podría esperarse una falta de apoyo a la Ley de Salud Mental recientemente sancionada, sobre todo en el desarrollo de alternativas terapéuticas al padecimiento mental. Y un desfinanciamiento de lo público, como se observa en la Ciudad de Buenos Aires donde es el actual jefe de gobierno, y un avance de los procesos de tercerización.
Dos de los programas más fuertes como el Plan Nacer y el Plan Sumar, que son planes de Transferencia de Renta Condicionada, financiados por el Banco Mundial, seguramente seguirán su desarrollo sin mayores modificaciones ya que tienen un fuerte componente biomédico y, por lo tanto, resultará funcional a la liberación del mercado.
Pero recordemos que Argentina gasta casi el 10% del PBI en el campo de la salud-enfermedad, con lo cual pueden aumentar significativamente los procesos de solidaridad invertida (los más pobres financiando a los más ricos) a través de distintos mecanismos, como procesos de atención-cuidado de enfermos crónicos, desarrollos injustificados del complejo médico-industrial y/o medicalización de la vida cotidiana.
Lea más sobre las políticas de salud en Argentina en HCS-Manguinhos:
Herrero, María Belén and Carbonetti, Adrián. La mortalidad por tuberculosis en Argentina a lo largo del siglo XX. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Jun 2013, vol.20, no.2, p.521-536. ISSN 0104-5970
Alvarez, Adriana. Los desafíos médicos, sociales e institucionales que dejó la poliomielitis: la rehabilitación integral en la Argentina de mediados del siglo XX. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Set 2015, vol.22, no.3, p.941-960. ISSN 0104-5970
Bianchi, Eugenia. Infancia, normalización y salud mental: figuras históricas y encadenamientos actuales en la formulación del trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Set 2015, vol.22, no.3, p.761-779. ISSN 0104-5970
Armus, Diego. Washington y Ginebra llegan a Buenos Aires: notas sobre la historia del hábito de fumar y su medicalización. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Mar 2015, vol.22, no.1, p.293-302. ISSN 0104-5970
Buschini, José D. La conformación del cáncer como objeto científico y problema sanitario en la Argentina: discursos, prácticas experimentales e iniciativas institucionales, 1903-1922. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Jun 2014, vol.21, no.2, p.457-475. ISSN 0104-5970
Testa, Daniela Edelvis. Curing by doing: la poliomielitis y el surgimiento de la terapia ocupacional en Argentina, 1956-1959. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Dic 2013, vol.20, no.4, p.1571-1584. ISSN 0104-5970
Biernat, Carolina and Ramacciotti, Karina. La protección a la maternidad de las trabajadoras en Argentina: aspectos legales y administrativos en la primera mitad del siglo XX. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Dic 2011, vol.18, suppl.1, p.153-177. ISSN 0104-5970
Álvarez, Adriana. La experiencia de ser un ‘niño débil y enfermo’ lejos de su hogar: el caso del Asilo Marítimo, Mar del Plata (1893-1920). Hist. cienc. saude-Manguinhos, Mar 2010, vol.17, no.1, p.13-31. ISSN 0104-5970
Carbonetti, Adrián and Rodríguez, María Laura. Las epidemias de cólera en Córdoba a través del periodismo: la oferta de productos preservativos y curativos durante la epidemia de 1867-1868. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Jun 2007, vol.14, no.2, p.405-419. ISSN 0104-5970